찾아가는보완대체 의사소통(AAC) 프로그램 신청서

신청인	이용자 성명
	보호자 성명
	생 년 월 일
	연 락 처
신청내용	현재 의사소통 수준
	장애명		장애정도
	신 청 사 유
■ 사실확인 지원신청서에 포함된 모든 내용은 사실과 다름이 없으며 추후 사실과 다름이 확인될 경우 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다.
위와 같이「2023년도 부모교육 보완대체의사소통(AAC) 우소방프로그램」을 신청합니다. 2023년 월 일 신청자 : (인) 부천시장애인종합복지관장 귀하
❍ 신청방법 : 방문접수 또는 이메일 접수 (ooo4512@hanmail.net), 전화문의 ❍ 문 의 : 발달재활지원팀 정혜영(032-670-1200), 김민지(032-670-1132) ※ 신청양식은 부천시장애인종합복지관 홈페이지(https://www.pchand.or.kr) 공지사항에서 다운로드 가능